Металлические брекеты

Аномалии прикуса и неровное положение зубов – это не только вопрос эстетики, но также и причина множества скрытых проблем. Из-за неправильного смыкания челюстей страдает дикция и ухудшается качество пережевывания пищи. А скученность или наклон резцов в зоне улыбки часто вызывают психологический дискомфорт. Чтобы вернуть уверенность в себе, исправить геометрию зубного ряда и заметно облегчить ежедневный уход, стоматологи используют проверенное решение — надежные металлические брекеты.

Что представляют собой брекеты из металла?

Брекет-система – несъемная ортодонтическая конструкция для одной или обеих челюстей. Установить и снять ее может только врач. Самый надежный и доступный их вариант – металлические конструкции. Они успешно применяются уже более 130 лет. Главное преимущество металла – прочность. Такие брекеты не деформируются под воздействием жевательной нагрузки, гарантируют стабильный результат в течение всего лечения.

В отличие от композитных аналогов и прозрачных элайнеров, металлические брекеты остаются эталоном прочности и эффективности. Благодаря стабильному и точно направленному давлению, они успешно справляются с тяжелыми патологиями, перед которыми другие системы бессильны. Металлические конструкции незаменимы при выраженной скученности, развороте зубов, сложных аномалиях прикуса, а также при наличии широких межзубных промежутков. Ограничений по возрасту нет. Система одинаково эффективна как для подростков, так и для взрослых пациентов.

Как работают металлические брекеты?

Ортодонтическая конструкция состоит из трех элементов:

1. Брекеты. Это небольшие накладки, которые фиксируются при помощи стоматологического клея на поверхность зубов. Они – основа для продевания дуги и равномерного воздействия на весь ряд. Их ставят один раз, носят без замены в течение всего срока лечения. Если случается поломка одного элемента, его можно заменить.
2. Дуга. Это прочная металлическая проволока, которая проходит сквозь все пластины на эмали, объединяет их в единую систему и давит на зубы. Ее врач меняет несколько раз в ходе терапии, чтобы корректировать давление и смещение.
3. Крепежи. На пластинках дуга крепится за счет эластичных резинок, металлических проволочек или проделанных в накладках пазах и замочков, которые защелкиваются. При использовании резинок их нужно регулярно менять.

Главный элемент, который обеспечивает выравнивание, – дуга. Это прочная и упругая проволока из специального сплава. Она обладает эффектом памяти. До установки ей придают необходимую форму, которая соответствует ровному нормальному ряду. После крепления на искривленных зубах она находится в неправильном положении, но из-за эффекта памяти стремится вернуться в правильную позицию. За счет этого через накладки на эмали она давит на зубы, заставляет постепенно смещаться.

Врач меняет дуги несколько раз в ходе лечения до тех пор, пока под ее воздействием все единицы не примут нормальное положение. Изменение их позиции происходит медленно и постепенно, поэтому костная ткань не травмируется, зубы привыкают к новому расположению и после снятия металлических брекет-систем остаются ровными.

Виды металлических брекетов

Основой для изготовления металлических брекетов служит высококачественная медицинская сталь. Это биосовместимый и сверхпрочный материал, устойчивый к пищевым красителям. Для создания ортодонтической дуги, которая задает направление движению зубов, используются высокотехнологичные сплавы на основе титана, обладающие уникальной памятью формы. По способу крепления на эмали конструкции из металла бывают:

1. Вестибулярные. Пластины приклеивают на внешней стороне ряда. Это универсальная система, которую ортодонты применяют в т.ч. для самых сложных клинических случаев, при лечении зубов у подростков. Их легко устанавливать, проще выполнять замену дуги и накладок в случае повреждения. Такой тип заметен на зубах при улыбке и разговоре, что может вызывать психологический дискомфорт у некоторых людей.
2. Лингвальные. Накладки крепят на внутренней стороне ряда, поэтому конструкция практически незаметна во рту. Однако лингвальные брекеты сложнее ставить, чем вестибулярные. Они влияют на дикцию, могут вызывать дискомфорт (натирать язык). Цена таких систем выше, а период привыкания дольше.

По типу фиксации дуги металлические брекеты делятся на лигатурные и безлигатурные. В первых дуга крепится с помощью эластичных резинок или проволочек (лигатур), которые требуют регулярной замены. Они могут вызывать начальный дискомфорт из-за плотной фиксации. Самолигирующие металлические брекеты оснащены встроенными замочками-защелками, в которых дуга скользит свободно и мягко. Такие системы компактнее, эстетичнее, проще в уходе и сокращают визиты к ортодонту, однако их стоимость выше.

Выбор системы – всегда индивидуальное решение. Его принимает врач по согласованию с пациентом с учетом тяжести аномалии, бюджета, особенностей профессии, возраста и других факторов.

Преимущества и недостатки

Хотя ортодонтия предлагает большой выбор систем для коррекции прикуса, включая прозрачные элайнеры, брекеты из керамики и сапфиров, металлические приспособления – самые востребованные в стоматологии. Их популярность обусловлена такими преимуществами:

1. Высокая прочность. Медицинская сталь и титановые сплавы – прочные материалы. Они выдерживают значительную нагрузку при кусании, жевании. Элементы из металла не деформируются, их сложно сломать.
2. Стойкость к различным факторам. Медицинский сплав не ржавеет, не окисляется, не окрашивается от воздействия пищи с пигментами, кислотами. Металл не портится от холодной или горячей еды, не царапается при чистке.
3. Максимальная эффективность. Дуга и пластинки из стали создают значительное давление на ряд, поэтому этот тип изделий применяют в самых сложных случаях, когда другим способом устранить аномалию невозможно.
4. Быстрый эффект. Длительность ношения систем зависит от тяжести аномалии, но при одинаковом дефекте металлические брекеты способны исправить его быстрее, чем из керамики, сапфиров. Особенно заметна разница по продолжительности лечения по сравнению с элайнерами, которые придется носить очень долго.
5. Доступная цена. По сравнению с сапфировыми и керамическими изделиями, металлические брекеты обходятся дешевле.

Основной недостаток брекетов из металла – заметность на зубах. У некоторых людей это вызывает психологический дискомфорт, не подходит пациентам с публичными профессиями. По сравнению с другими ортодонтическими системами, у металлических каркасов более выражен период привыкания, который может сопровождаться дискомфортом. При использовании лигатурных систем могут возникать сложности с уходом, поскольку вокруг крепления скапливаются частички пищи и налет.

Этапы установки

Исправлением прикуса занимается врач-ортодонт. К лечению на определенных стадиях может привлекаться стоматолог-терапевт или хирург. Основные этапы лечения одинаковые, независимо от возраста пациента и типа устанавливаемых систем.

Диагностика

Пациент посещает ортодонта, который выполняет осмотр, оценивает состояние челюстей и всех зубов, определяет степень аномалии. Доктор назначает обследование – рентгеновский снимок или компьютерную томографию. Это позволяет получить изображение зубочелюстной системы со со всех сторон, проверить состояние костной ткани, зубов, обнаружить скрытые проблемы. После этого врач принимает решение о целесообразности брекетов, обсуждает возможные варианты с пациентом.

Подготовка ротовой полости

Брекеты из металла можно устанавливать только на полностью здоровые единицы. Подготовка ротовой полости включает такие процедуры:

1. Чистка. Если никаких заболеваний нет, то пациенту выполняют аппаратную чистку, чтобы убрать отложение камня и скопление налета.
2. Санация. В случае, когда есть кариес, пульпит или пародонтит, другие стоматологические заболевания, их необходимо вылечить до установки ортодонтических приспособлений.
3. Удаление. Если искривление ряда вызвали неправильно выросшие восьмерки, есть зубы, которые из-за дефектов нельзя выровнять, то перед креплением металлических брекетов их придется удалить у хирурга.

Для укрепления эмали и надежной защиты от кариеса зубы обрабатывают препаратами, содержащими фтор и минералы.

Сканирование челюсти и моделирование

Ранее в стоматологии делали слепки, сейчас применяют более комфортное и точное сканирование челюстей портативными цифровыми устройствами. Врач визуализирует каждую челюсть по отдельности в открытом состоянии, а также после смыкания. Это позволяет получить трехмерную модель челюстей.

Благодаря технологиям 3D-моделирования пациент еще до начала лечения может увидеть его итоговый результат. Программа детально планирует каждый этап перемещения зубов, наглядно показывает промежуточные изменения и прогнозирует точные сроки ортодонтического курса.

Установка брекетов

Процесс включает такие операции:

1. Обработка эмали специальными средствами для лучшей фиксации накладок.
2. Крепление пластин поочередно на каждый зуб – приклеивание на стоматологический клей, его засвечивание лампой для отверждения.
3. Установка дуги, которая продевается в пазы на накладках.
4. Крепление дуги за счет лигатур или защелкивание крышечек на безлигатурных системах.

Процедура занимает от 1 до 2 часов, в зависимости от типа конструкции. Проще и быстрее крепить вестибулярные безлигатурные брекеты, сложнее – лингвальные изделия. После установки врач объясняет пациенту, как правильно ухаживать за конструкцией, составляет график контрольных визитов.

Коррекция по ходу лечения

Носить ортодонтические приспособления придется долго, регулярно посещая ортодонта. Частота визитов зависит от типа системы. Если установлены безлигатурные конструкции, то ходить к врачу нужно раз в 2 месяца. При использовании лигатур в виде эластичных резинок их придется менять каждый месяц. По ходу лечения специалист меняет дугу каждые 2-3 месяца, при необходимости устанавливает дополнительные элементы (тяга, пружина), чтобы корректировать смещение единиц.

Противопоказания и временные ограничения

Металлические брекеты – универсальный, эффективный и безопасный способ коррекции прикуса, но они подходят не всем. У этого метода есть ряд ограничений:

1. Аллергия на металл. Встречается очень редко и устраняется применением материалов без добавления никеля.
2. Отсутствие нескольких зубов. В таких случаях не получится надежно закрепить систему.
3. Наличие заболеваний в ротовой полости. Перед установкой металлических брекетов их надо устранить.
4. Аномалии костной ткани. Выравнивание может спровоцировать расшатывание зубов.
5. Тяжелые неврологические и психические расстройства. В таких случаях пациент не способен сидеть неподвижно, выполнять инструкции доктора.
6. Хронические заболевания (гипертония, диабет). Если не удается стабилизировать показатели.
7. Беременность. При подготовке нужно проходить рентген, применять анестезию при санации, а этап привыкания может быть болезненным.

Полные металлические брекеты не устанавливают детям младше 12 лет, пока эмаль окончательно не окрепла.